ANEXO I-A

SUBVENCIONES PROYECTOS DE ACCIÓN SOCIAL, AÑO 2015

DECLARACIÓN RESPONSABLE DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD ESPECIFICANDO LOS DOCUMENTOS PRESENTADOS, DECLARANDO QUE LOS HECHOS Y CIRCUNSTANCIAS QUE CONSTAN EN LOS MISMOS SE MANTIENEN VIGENTES Y NO HAN SUFRIDO MODIFICACIÓN EN LA FECHA DE LA SOLICITUD	

D./ Dª ........................................, con DNI nº .........., en nombre y representación de la entidad .............................................................., con NIF ..........., sita en la calle …………………………., nº .., en el municipio de …….........…….., con CP …..
DECLARA RESPONSABLEMENTE (señalar con una cruz en el caso que corresponda):
Que los documentos siguientes:
•	Acta de constitución de la Entidad.
•	Estatutos de la Entidad.
•	Tarjeta de Identificación Fiscal de la Entidad.
•	DNI del representante de la Entidad que firma la solicitud, y acreditación de su representación.
•	Documento acreditativo de hallarse inscrita en el Registro de Entidades Sociales de Castilla y León.
•	Certificado de reconocimiento de exención de IVA.
•	Acreditación de reconocimiento como Entidad de utilidad pública.
•	HAN SIDO APORTADOS A LA EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL CON FECHA .....................
•	SE MANTIENEN VIGENTES, NO HABIENDO SUFRIDO MODIFICACIÓN ALGUNA EN LA FECHA DE LA SOLICITUD.
•	AUTORIZA a que las sucesivas notificaciones se efectúen a través de correo electrónico a la siguiente dirección ……………………………………………………..

Y para que así conste, a los efectos oportunos, firmo la presente declaración responsable.

En ......................., a ... de ............... de 201….

Firma del/la representante.