ANEXO X

SUBVENCIONES PROYECTOS DE ACCIÓN SOCIAL, AÑO 2015

JUSTIFICACIÓN SUBVENCIÓN

HOJA DE LIQUIDACIÓN INDIVIDUAL DE GASTOS DE VIAJE	

D./Dª ………..……………………………..………, con DNI …………; con domicilio en …………………………, se ha desplazado los días que se señalan …………., en calidad de …………… (cargo que ostenta, categoría profesional que desempeña en la entidad, etc.), con motivo de participar ……………………………………………….…..
Los desplazamientos se justificarán con los billetes del medio de transporte utilizado, acreditativos de los desplazamientos.
Los gastos realizados han sido los siguientes:

	Días	Localidad de origen/destino	Matrícula vehículo
(coche propio)	Kilómetros
(coche propio)	Importe	Motivo/personas atendidas	
Traslados en vehículo propio							
Billetes (se adjuntan)							

La presente liquidación asciende a un total de ……….................... euros.
En ...............a ..........de ..................de 20...
Conforme con la liquidación,
(Firma del representante legal de la entidad subvencionada)

ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE LEÓN