ANEXO I

SOLICITUD AYUDA EN ESPECIE DE CAHORROS DE MASTÍN A  GANADEROS DE VACUNO, OVINO Y CAPRINO DE LA PROVINCIA DE LEÓN.

D./Dª ..........................................................................................., con DNI nº ..................... en calidad de (1) ……………………….. de (2) …………………………. Con N.I.F. nº. …………………. y domicilio a efectos de notificación en …............................................, C/………..............……….…, CP …........ , Tfno.: ................. 

EXPONE:
Que creyendo reunir los requisitos establecidos en la convocatoria para la ayuda en especie de cachorros de mastín a titulares de explotaciones ganaderas de vacuno, ovino y caprino de la provincia de León. 

SOLICITA:
Sea admitida la presente con la documentación adjunta 

DOCUMENTACIÓN ADJUNTA:
-Fotocopia del NIF o CIF.
-Certificado de la Unidad Veterinaria correspondiente de estar dado de alta en el REGA en el momento de la presentación de la solicitud.

DECLARA:
1.- Que no se encuentra incurso/a en ninguna prohibición para obtener la condición de beneficiario de subvenciones públicas de las previstas en el art. 13.2 de la Ley General de Subvenciones.
2.- Que se compromete a comunicar a esta Diputación cualquier modificación de las circunstancias que hayan sido tenidas en cuenta para el otorgamiento de la ayuda en especie.
3.- Que se encuentra al corriente de las obligaciones pecuniarias de cualquier clase con la Diputación de León y Entes dependientes de la misma y que se encuentra al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, prestando su consentimiento expreso para que el Servicio correspondiente de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesorería General de la Seguridad Social cedan a la Diputación de León la información relativa al cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, respectivamente.

En ....................................., a ...... de ....................... de 201...

EL SOLICITANTE,

Fdo.: .........................................................

(1) Interesado o representante
(2) SAT, CB, Sdad. Cooperativa, etc.

ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN DE LEÓN
ANEXO II

CONVOCATORIA DE AYUDAS EN ESPECIE DE CACHORROS DE MASTÍN A GANADEROS DE VACUNO, OVINO Y CAPRINO DE LA PROVINCIA DE LEÓN.

ACTA DE ENTREGA DE MASTÍN

D./Dª ............................................................................................., con DNI nº ................................ en calidad de (1) ............................, de (2)……………..……… con NIF nº …………… …….

Acepta la entrega del cachorro de mastín identificado con nº de chip ..………………………..y se compromete a cumplir los siguientes requisitos establecidos en las bases de la convocatoria:

1.	Alta en el censo municipal correspondiente.
2.	Vacunaciones obligatorias.
3.	Custodiarlo y mantenerlo, no pudiendo ser objeto de venta a terceras personas.
4.	Destinarlo a la guardia y custodia del ganado.
Declara que se encuentra al corriente de las obligaciones pecuniarias de cualquier clase, con la Diputación de León y Entes dependientes de la misma, y que se encuentra al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, prestando su consentimiento expreso para que el Servicio correspondiente de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesorería General de la Seguridad Social cedan a la Diputación de León la información relativa al cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, respectivamente.

En  León  a ………… de………………..201

Fdo.: ………………………………………….

(1)  Interesado o representante
(2)  SAT, CB, Sdad. Cooperativa, etc.